Diagnostika ADHD – americký standard DSM-5 je naprosto nedostatečný

Tady je legálně parafrázované úplné znění diagnostických symptomů ADHD podle DSM-5, rozdělené na dvě hlavní oblasti: nepozornost a hyperaktivitu/impulzivitu. Kritéria se liší podle věku – u dětí je vyžadováno více symptomů než u dospělých.

✅ DSM-5 Kritéria pro diagnózu ADHD

Symptomy musí být přítomné po dobu alespoň 6 měsíců v míře, která neodpovídá vývojové úrovni jedince a negativně ovlivňuje sociální, školní nebo pracovní fungování.

🔹 I. Nepozornost (Inattention)

K diagnostice je třeba alespoň 6 z následujících symptomů u dětí, nebo alespoň 5 u dospívajících a dospělých:

1. Často si nevšímá detailů nebo dělá nepozorné chyby (např. v domácích úkolech, práci).
2. Má potíže udržet pozornost u úkolů nebo při hře.
3. Vypadá, že neposlouchá, když se k němu mluví.
4. Nedokončuje úkoly nebo se mu nedaří dodržovat instrukce.
5. Má potíže s organizací úkolů a činností.
6. Vyhýbá se, nemá rád, nebo se neochotně pouští do úkolů, které vyžadují trvalou mentální námahu.
7. Často ztrácí věci, které jsou potřebné pro úkoly (např. tužky, klíče, mobil).
8. Je snadno rozptýlen vnějšími podněty.
9. Je zapomnětlivý v každodenních činnostech (např. zapomíná na schůzky, vracení věcí).

🔹 II. Hyperaktivita a impulzivita (Hyperactivity and Impulsivity)

K diagnostice je třeba alespoň 6 z následujících symptomů u dětí, nebo alespoň 5 u dospělých:

1. Neustále se vrtí na místě (rukama, nohama), podupává, kroutí se na židli.
2. Často opouští své místo v situacích, kdy se očekává, že zůstane sedět (např. ve škole, na poradě).
3. Pobíhá nebo šplhá v nevhodných situacích (u dospělých může být spíš pocity vnitřního neklidu).
4. Neschopnost být potichu při hrách nebo volnočasových činnostech.
5. Často je „na pochodu“, působí dojmem, že je neustále v pohybu.
6. Příliš mluví, bez přestávky.
7. Vyhrkuje odpovědi, než je otázka dokončena.
8. Má potíže čekat na svůj řadu (např. ve frontě).
9. Přerušuje nebo zasahuje do činností jiných (např. skáče do hovoru, bere věci jiným).

🧠 B. Další diagnostická kritéria DSM-5

• Nástup symptomů před 12. rokem věku
• Symptomy se projevují ve dvou nebo více prostředích (např. doma, ve škole, v práci)
• Jasně narušují kvalitu fungování nebo snižují úroveň výkonu
• Nejsou lépe vysvětlitelné jinou duševní poruchou (např. úzkostí, depresí, autismem)

🧩 Podtypy ADHD podle DSM-5

Na základě převažujících symptomů se ADHD rozděluje do 3 typů:

---

Proč je tak těžké se do kritérií vejít, i když s člověkem ADHD pořádně cloumá

Protože každé ADHD je úplně jiné.

Moje hyperaktivita se projevuje jenom neustálým pohráváním s rukama a nezastavitelnými myšlenkami.

Neopouštím místo

Nepobíhám a nešplhám

Umím být zticha

Nejsem neustále v pohybu, naopak jsem lenoch líná

Umím čekat ve frontě

Dokonce umím dlouhé hodiny pročítat nudné návody, i když mi to strašně leze krkem

Prostě jsem nebyla divoké "zlobivé" dítě, tak se do kritérií hyperaktivity nevejdu.

A moje nepozornost?

Pozornost u úkolů udržím – vždycky jsem si myslela, že úkolům věnuju plnou pozornost. Jenom mi chvilkami přiběhne zajímavá myšlenka a všechno dělám několikanásobně dlouho. A jenom něco zapomenu z nepozornosti. Ale úkol udělám pečlivě a perfekcionisticky, pokud mám dopamin.

Poslouchám, když se ke mně mluví – většinou. Já se k člověku otočím a věnuju hovoru pozornost. To, že ledacos zapomenu, neznamená, že neposlouchám. Ty informace se v mém mozku uloží, ale okamžitě se ztratí z pracovní paměti. Jenom se mi nevybaví v době, kdy bych je potřebovala, protože mám pracovní paměť plnou jiných věcí. Že jsem vlastně jela koupit hlavně rohlíky si vybavím v době, kdy si jeden chci vzít.

Všechno vnímám – když mi někdo řekne, že je hotový oběd, tak to slyším a vnímám, dokonce potvrdím přijetí a všechno upřímně slíbím. V té paměti to je. Jenom mi trvá pět minut, půl hodiny nebo dvě hodiny, než mi to dorazí až do mozku. Na slib si vzpomenu za dva měsíce.

Nevyhýbám se úkolům, které vyžadují mentální námahu. Naopak je mám moc ráda – v oblastech, které mě baví.

Nikdy jsem si nepřipadala snadno rozptýlitelná vnějšími podněty (v tomhle ohledu naštěstí nemám hypersenzitivitu). Při práci v hyperfokusu mě hned tak nic nevyruší. Dokonce ani zima ani potřeba jít na záchod mě nerozptýlí. Zvládla jsem vystudovat matematiku.

Jiná věc je, když uklízím nebo dělám běžné činnosti. Tam skočím za každým zajícem. Tomu se říká impulzivita. A mohlo by se tomu říct i rozptýlitelnost.

Dlouhodobou paměť jsem vždycky měla dobrou a v hyperfokusu funguju v pohodě i s pracovní pamětí. Jenom ta roztržitost a zapomnětlivost mimo hyperfokus...

Takže strašně záleží na tom, jak kdo ty pokyny chápe. A musím se přiznat, že dokud jsem nechápala záludnosti ADHD, řekla bych, že tam vůbec nepasuju, i když mám celý život problém "normálně fungovat".

O myšlenkové hyperaktivitě se naopak nemluví vůbec.

Impulzivita a skákání za každým zajícem tam vůbec nejsou zmíněné.

A co hyperfokus a neschopnost ho opustit, a potom následná ztráta zájmu?.

Dál problémy s motivací a prokrastinací kvůli nízkým hladinám dopaminu.

Ostatně o tom, co schází, bude další článek.

---

A to je jako všechno? Já jsem myslela, že DSM-5 je podrobnější než ICD-11...

Máte k článku nějaké náměty nebo výhrady? Líbil se Vám článek? Chcete podpořit tuhle stránku, aby se o ní víc vědělo?
Napište do diskuse na Facebooku na stránce ADHDstrategie nebo pište mailem na adhdstrategie@seznam.cz.
Sledujte stránku, komentujte, dávejte lajky tomu, co vám připadá přínosné, vyhledávejte na Googlu.
Jakákoli aktivita zvýší šanci, že budou Facebook a Google stránku víc nabízet.